天堑变通途！医生“禁地”之处巧施救，成功打开患者“生命通道”

7月29日，岳阳县人民医院神经脊柱外科团队勇闯脑血管“禁区”，成功完成全县首例基底动脉狭窄球囊扩张及支架置入术。

什么是基底动脉？

基底动脉是人脑血管中最重要的主干血管，它为“生命中枢”脑干及小脑、部分大脑组织供血，一旦闭塞，死亡率超过90%。

【资料图】

因该血管分支多、管径窄、路径长、弹性差、缺血耐受差，被视为脑血管支架植入的“禁区”。

64岁的李先生（化名）因无明显诱因出现言语不清、肢体麻木等分别于今年2月、7月入岳阳市中心医院治疗，经诊断为椎基底动脉综合征、脑梗、高血压、糖尿病等多种疾病。

椎基底动脉综合征的危害？

椎基底动脉综合征是指各种原因引起的脑动脉粥样硬化、狭窄，使脑血流减少，导致脑供血不足。患者表现为头晕、走路不稳、下肢无力、恶心等症状，严重时可导致小脑、脑干梗死，失去生命，与动脉瘤、脑血管畸形一起导致颅内缺血及出血，是仅次于癌症的健康杀手！

如何诊断椎基底动脉综合征？

椎基底动脉综合征的临床表现与高血压、脑梗类似，同样会有头痛、头晕、走路不稳等症状，虽然X光、多普勒、核磁也可以检查，但要想正确有效的区分，脑血管造影是金标准。

岳阳市中心医院建议李先生转省级医院行基底动脉狭窄球囊扩张及支架置入术治疗。

因床位紧张无法于近期入湘雅医院手术治疗，同时李先生已多次脑梗，为避免不可预知病情变化，7月27日李先生来到岳阳县人民医院神经脊柱外科治疗，岳阳县人民医院特邀请湘雅医院神经外科沈沉浮主任医师来院，指导全县首例基底动脉狭窄球囊扩张及支架置入术。

术中发现李先生基底动脉多发重度充盈缺损，董超主任医师、赵朝晖主治医师配合沈沉浮教授，缓慢、精准地把导丝、球囊送至血管狭窄处，扩张球囊透视可见狭窄段较前明显改善，后成功置入支架，避免了手术过程中穿支闭塞卒中、高灌注综合征、血管破裂、猝死等各种风险，解除了基底动脉狭窄，脑血管血流恢复畅通。

术后李先生安返病房，自述头晕、肢体麻木、无力等症状得到极大缓解。

该手术的成功开展填补岳阳县脑部介入治疗的空白，开拓了岳阳县人民医院神经外科诊疗新领域。县域患者无需前往省市医院等待，可更快、更好的接受治疗，同时医疗费用按县级医保政策报销，让患者真正享受到了质优、价廉的医疗服务，受益匪浅。

来院：岳阳县人民医院 神经脊柱外科

（编辑ZS。部分图片来源网络，侵删）

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